Universitätsklinikum Ulm

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie 
  • Angaben zur Fachabteilung
    • Herr- Prof. Dr. med. Doris Henne-Bruns 
    •  
    • Ärztliche Leitung:
    • Herr Prof. Dr. med. Doris Henne-Bruns
       
    • Telefon:
    • 0731 - 500 - 53501 
    • Telefax:
    • 0731 - 500 - 53503 
    • Email:
    • sekretariat.chirurgie1@uniklinik-ulm.de 
    • Homepage der Abteilung:
    • http://www.uniklinik-ulm.de/allgemeinchirurgie 
  • Details
  •  
    • Betten der Abteilung:
    • 0
    • Stationäre Fälle der Abteilung:
    • 2630
    • Art der Abteilung:
    • Hauptabteilung
    • D-Arzt Zulassung(en):
    • nicht vorhanden
  • Für weitere Details wählen Sie bitte einen der folgenden Punkte:

  • Behandlungsangebot

    Magenentzündung (Gastritis)
    Magenspiegelung
    Gallensteine, Operation
    Gallenblasensteine
    Schilddrüsenoperation
    Schilddrüsenkrebs, Operation
    Schilddrüsenerkrankungen, allgemein
    Leistenbruch, Operation
    VAC operativ
    Nierentransplantation
    Blinddarmentzündung, Operation
    Bauchspeicheldrüsenentzündung
    Darmkrebs (Dick- /Enddarm), Operation
    Ernährungsmedizin
    Übergewicht
    Darmerkrankung Polypen, Operation
    Lebertumor, Operation
    Bauchspeicheldrüsenentzündung, Operation
    Hormonelle Erkankung der Nebenniere
    Bauchspeicheldrüsenkrebs
    Leberkrebs
    Leistenbruch, lapraskopische Operation

    Top Ten Prozeduren (OPS) und Diagnosen (ICD)

    Top Ten Diagnosen (ICD):
    Zusammengefasstes Behandlungsangebot zeigen  
    Code Beschreibung Fälle
    K409 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän 105
    K564 Sonstige Obturation des Darmes 89
    E049 Nichttoxische Struma, nicht näher bezeichnet 71
    K802 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 69
    K573 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess 62
    K439 Hernia ventralis ohne Einklemmung und ohne Gangrän 59
    C20 Bösartige Neubildung des Rektums 58
    E210 Primärer Hyperparathyreoidismus 54
    R104 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 41
    L050 Pilonidalzyste mit Abszess 38
    K529 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet 36
    K567 Ileus, nicht näher bezeichnet 31
    K611 Rektalabszess 28
    K291 Sonstige akute Gastritis 27
    K403 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung, ohne Gangrän 26
    K565 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Ileus 26
    K801 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 26
    C787 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber 25
    K610 Analabszess 24
    C786 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums 24
    Differenziertes Behandlungsangebot anzeigen  
    Für diese Zusammenstellung stehen nicht alle Klinikdaten zur Verfügung. Daher sind kleine Abweichungen in der Fallzahl möglich.
    Code Beschreibung Fälle
    K56 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie 162
    K40 Hernia inguinalis 145
    K80 Cholelithiasis 118
    E04 Sonstige nichttoxische Struma 91
    K57 Divertikulose des Darmes 78
    K43 Hernia ventralis 71
    C20 Bösartige Neubildung des Rektums 58
    K52 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis 56
    R10 Bauch- und Beckenschmerzen 55
    E21 Hyperparathyreoidismus und sonstige Krankheiten der Nebenschilddrüse 54
    Top Ten Prozeduren (OPS):
    Zusammengefasstes Behandlungsangebot zeigen  
    Code Beschreibung Fälle
    1632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 520
    1440a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt 338
    546920 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch 327
    16501 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 246
    1653 Diagnostische Proktoskopie 220
    5916a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut 181
    5916a3 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: Am offenen Abdomen 168
    1651 Diagnostische Sigmoideoskopie 164
    50694 Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring des N. recurrens im Rahmen einer anderen Operation 154
    53995 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 136
    16540 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument 128
    551111 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revision der Gallengänge 118
    55410 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Explorative Laparotomie 118
    88100 Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Plasma, 1-5 TE 103
    81762 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenen Abdomen (dorsoventrale Lavage) 101
    8121 Darmspülung 97
    54700 Appendektomie: Offen chirurgisch 89
    16500 Diagnostische Koloskopie: Partiell 87
    1661 Diagnostische Urethrozystoskopie 86
    16541 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument 83
    Differenziertes Behandlungsangebot anzeigen  
    Für diese Zusammenstellung stehen nicht alle Klinikdaten zur Verfügung. Daher sind kleine Abweichungen in der Fallzahl möglich.
    Code Beschreibung Fälle
    5469 Andere Operationen am Darm 548
    1632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 520
    5916 Temporäre Weichteildeckung 349
    1440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 338
    1650 Diagnostische Koloskopie 333
    5511 Cholezystektomie 223
    1653 Diagnostische Proktoskopie 220
    1654 Diagnostische Rektoskopie 211
    5541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 193
    5399 Andere Operationen an Blutgefäßen 178
    Top Ten Kompetenz Diagnosen:
    Zusammengefasstes Behandlungsangebot zeigen  
    Code Beschreibung Fälle
    E21 Hyperparathyreoidismus und sonstige Krankheiten der Nebenschilddrüse 54
    K61 Abszess in der Anal- und Rektalregion 52
    C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane 50
    L05 Pilonidalzyste 50
    Q62 Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und angeborene Fehlbildungen des Ureters 31
    C16 Bösartige Neubildung des Magens 31
    K85 Akute Pankreatitis 25
    C22 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge 24
    C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 21
    N18 Chronische Niereninsuffizienz 21
    Differenziertes Behandlungsangebot anzeigen  
    Für diese Zusammenstellung stehen nicht alle Klinikdaten zur Verfügung. Daher sind kleine Abweichungen in der Fallzahl möglich.
    Code Beschreibung Fälle
    E21 Hyperparathyreoidismus und sonstige Krankheiten der Nebenschilddrüse 54
    K61 Abszess in der Anal- und Rektalregion 52
    C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane 50
    L05 Pilonidalzyste 50
    C16 Bösartige Neubildung des Magens 31
    Q62 Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und angeborene Fehlbildungen des Ureters 31
    K85 Akute Pankreatitis 25
    C22 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge 24
    C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 21
    N18 Chronische Niereninsuffizienz 21
    Top Ten Kompetenz Prozeduren:
    Zusammengefasstes Behandlungsangebot zeigen  
    Code Beschreibung Fälle
    1632 534
    1654 427
    1650 343
    1653 226
    5536 87
    5454 74
    5063 65
    5067 64
    5484 46
    5524 30
    Differenziertes Behandlungsangebot anzeigen  
    Für diese Zusammenstellung stehen nicht alle Klinikdaten zur Verfügung. Daher sind kleine Abweichungen in der Fallzahl möglich.
    Code Beschreibung Fälle
    1632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 534
    1654 Diagnostische Rektoskopie 427
    1650 Diagnostische Koloskopie 343
    1653 Diagnostische Proktoskopie 226
    5536 Verschluss einer Narbenhernie 87
    5454 Resektion des Dünndarmes 74
    5063 Thyreoidektomie 65
    5067 Parathyreoidektomie 64
    5484 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung 46
    5524 Partielle Resektion des Pankreas 30

    Ambulante Operationen

    Zusammengefasstes Behandlungsangebot zeigen  
    Code Beschreibung Fälle
    16501 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 362
    545221 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge 58
    53995 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 56
    14447 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1-5 Biopsien 53
    16500 Diagnostische Koloskopie: Partiell 37
    16502 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 16
    545222 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge 12
    54900 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Inzision 11
    Differenziertes Behandlungsangebot anzeigen  
    Für diese Zusammenstellung stehen nicht alle Klinikdaten zur Verfügung. Daher sind kleine Abweichungen in der Fallzahl möglich.
    Code Beschreibung Fälle
    1650 Diagnostische Koloskopie 415
    5452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 70
    5399 Andere Operationen an Blutgefäßen 56
    1444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 53
    5490 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion 11

    Med. Versorgungsschwerpunkte

    Retroperitoneale Tumorchirurgie info Neben der Chirurgie mit primär kurativem Ansatz, z. B. bei Weichteilsarkom oder GIST, hat die Realisierung chirurgischer Maßnahmen als Teil eines interdisziplinären Therapiekonzeptes einen hohen Stellenwert. Hierbei sollte bereits die histologische Sicherung durch das OP-Team erfolgen, das im Falle einer Operation diese auch durchführt.
    Die Resektion retroperitonealer Metastasen unterschiedlicher Primärtumoren gehört in dieses Spektrum wie die Chirurgie von Lokalrezidiven, z. B. bei Weichteilsarkom, GIST, Nebennieren- oder Nierenkarzinom.
    Auf Grund der schonenden Operationstechnik kann auch bei ausgedehnten multiviszeralen Resektionen in vielen Fällen auf die Gabe von Erythrozytenkonzentraten verzichtet werden.
    Sektion Kinderchirurgie info Leitung: Dr. C. Leriche
    Kontakt über Frau Vogel
    Tel: 0731/500-53701
    Mail:birgit.vogel@uniklinik-ulm.de

    Ein Schwerpunkt der Klinik ist in enger Kooperation mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin die Durchführung umfassender kinderchirurgischer Operationen. Dazu gehören z. B. die Pyloromyotomie bei hypertropher Pylorusstenose, die Versorgung von angeborenen Bauchwanddefekten bei Neugeborenen (Gastroschisis, Omphalozele), die Rekonstruktionen bei Fehlbildungen im Ösophagus, Magen-Darm-Trakt, Urogenitalsystem etc. sowie onkologische Eingriffe bei kindlichen Tumoren.

    Seit über 20 Jahren werden von uns im Rahmen der Tageskinderchirurgie Leistenbrüche, Leistenhoden, Nabelbrüche und Phimosen ambulant operiert. Nach Vorstellung und Terminvergabe werden die Kinder am Morgen des Operationstages mit ihren Eltern über die kinderchirurgische Station aufgenommen. Nach den obligatorischen klinischen Kontrollen kann die Entlassung am späten Nachmittag erfolgen.
    Speiseröhrenchirurgie info Maligne Tumore: Abhängig von der Tumorausdehnung und Lage wenden wir die transhiatale oder die abdominothorakale Oesophagusresektion mit Lymphadenektomie an. Ist ein kurativer Behandlungsansatz nicht mehr relisierbar, bieten wir dem Patienten als Vorbereitung auf eine Radio-Chemotherapie die Portimplantation und PEG-Anlage an.

    Benigne Tumore: Hierbei handelt es sich überwiegend um Leiomyome, die meist über einen thorakalen Zugang ohne Eröffnung der Oesophagusschleimhaut aus dem muskulären Anteil der Wand ausgeschält werden.

    Das Zenker'sche Divertikel wird als Divertikelabtragung in Kombination mit einer Myotomie des Muskulus cricopharyngeus über einen linksseitigen zervikalen Zugang operiert. Epiphrenische Divertikel werden über einen thorakalen linksseitigen Zugang abgetragen.

    Achalasie: Ist eine Dilatationsbehandlung oder die Injektion von Botulinumtoxin erfolglos, ist die operative Myotomie des unteren Oesophagussphinkters in Kombination mit einer Fundoplikatio indiziert.
    Endokrine Chirurgie info Schilddrüse: Zu allen Eingriffen an der Schilddrüse (gutartige und bösartige Erkrankungen) gehören die Darstellung des Nervus laryngeus recurrens, Lupenbrille, bipolare Koagulation, intraoperatives Monitoring des N. und intraoperative Schnellschnittuntersuchung zum Standard. Bei Schilddrüsenkarzinomen werden ausgedehnte cervicolaterale Lymphadenektomien bzw. komplettierende Nachresektionen durchgeführt.

    Nebenschilddrüse: Primärer, sekundärer (tertiärer) Hyperparathyreoidismus, minimalinvasive OP, Primär-, Rezidiv-, Reeingriffe.

    Neuroendokrine Tumore (NET) des GI-Traktes: Vielzahl von Tumortypen mit unterschiedlicher Lokalisation, differenzierter Dignität und verschiedenartiger hormoneller Aktivität. befundadaptierte chirurgische Therapie in allen abdominellen Lokalisationen.

    Nebenniere: OPs (ggf. minimalinvasive Verfahren) werden durchgeführt bei allen Nebennierentumoren (u. a. hormonaktive Tumoren z. B. Conn-Syndrom, M. Cushing, Phäochromozytom, Karzinome und Metastasen).
    Magen-Darm-Chirurgie info Leistungsspektrum Magen:
    - Karzinome
    - Gastrointestinale Stroma-Tumoren
    - Neuroendokrine Tumoren
    - Lymphome
    - Ulcusleiden und dessen Spätfolgen
    - Refluxkrankheit und Hiatushernie

    Leistungsspektrum Dünndarm:
    - Ileus
    - Morbus Crohn
    - Tumoren
    - Kurzdarmsyndrom
    - Adhäsionen

    Leistungsspektrum Dickdarm und Rektum:
    - Kolorektales Karzinom
    - FAP (familäre Polyposis coli)
    - Analkarzinom
    - Gutartige Tumore
    - Divertikulose/-itis
    - Appendizitis
    - Morbus Crohn
    - Colitis ulcerosa
    - Blutungen
    - Ischämie
    - Rektumersatz
    - Rektopexie
    - Fehlbildungen
    Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie info Leber: Die häufigsten Operationen sind Leberteilresektionen, welche bei primären Lebertumoren, Metastasen (am häufigsten kolorektal) oder benignen Erkrankungen der Leber (Zysten, Adenome, Hämangiome) durchgeführt werden.

    Gallenblase und Gallengang: Das Spektrum reicht von Standardverfahren wie der laparoskopischen Cholezystektomie (Gallenblasensteine) bis hin zu ausgedehnten Resektionen bei malignen Tumoren.

    Pankreas: Der Standardeingriff bei Tumoren des Pankreaskopfes ist die pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie. Bei Tumoren des Korpus und Schwanzes erfolgt die Pankreaslinksresektion, jeweils mit ausgedehnter Lymphadenektomie in Abhängigkeit von der Tumorentität.

    Akute und chronische Pankreatitis: Bei entzündlichen Pankreaserkrankungen erfolgten Drainageoperationen (Zystojejunostomie, Lavage), Resektionen und Bypassoperationen.
    Tumorchirurgie info Die onkologische Chirurgie findet in enger Verzahnung mit den anderen Fachkliniken des Universitätsklinikums statt. Im ärztlichen Konsil mit Fachkollegen wie Gastroenterologen, Onkologen, Gynäkologen, Urologen, Kinderärzten und Chirurgen anderer Fachgebiete wie auch in den Tumorboards wird ein umfassendes individuelles Behandlungskonzept für onkologische Patienten entworfen und umgesetzt. Hierbei bietet die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie den Tumorpatienten das gesamte Spektrum moderner minimalinvasiver bis ultra-radikal chirurgischer Therapie abgestimmt auf die Bedürfnisse und Erfordernisse einer aktuellen onkologischen Gesamtbetrachtung des Patienten unter Einbeziehung der persönlichen Therapieziele und -wünsche.
    Transplantationschirurgie info Nierentransplantation (Verstorbenen- und Lebendspende):
    Die Betreuung der Patienten im Ulmer Nierentransplantationsprogramm – ob auf der Warteliste oder bereits transplantiert – erfolgt interdisziplinär durch in der Transplantationschirurgie erfahrene Chirurgen und Nephrologen.

    Das Transplantationszentrum besteht neben den ärztlichen Mitarbeitern aus einem Transplantationskoordinator und einer für die Nachsorge zuständigen Mitarbeiterin (MTA) und ist 24 Stunden am Tag verfügbar.

    Der kontinuierliche Dialog auch mit niedergelassenen Kollegen wird seit Jahren durch viermal jährlich organisierte Tx-updates unterstützt.

    Für die Information zur Organspende verweisen wir an dieser Stelle auf die Homepage der Deutschen Stiftung Organspende (DSO): www.dso.de
    Minimal-invasive laparoskopische Operationen info Moderne minimalinvasiven Operationsverfahren werden u. a. angeboten bei:
    - Nebenschilddrüse
    - Nebenniere
    - Magentumoren
    - Divertikulose
    - Kolonpolypen
    - Kolostomie
    - Peritonealdialyse
    - Leistenhernie
    - Fundoplicatio
    Es gilt der Grundsatz des möglichst schonenden operativen Zuganges bei Würdigung der Grunderkrankung und des Patientenwunsches.
    Minimalinvasive endoskopische Operationen info - Endoskopische Blutstillung im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt
    - Polypektomie im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt
    - Endoskopische Mukosa-Resektion im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt
    - Präoperative Markierung zur intraoperativen Identifikation nicht tastbarer Läsionen am oberen/unteren Gastrointestinaltrakt
    - Verschluss von intestinalen Fisteln durch Fibrinunterspritzung
    - Endoskopische Bougierung von benignen und malignen Ösophagusstenosen
    - Pneumatische Dilatation
    - Fremdkörperentfernung im oberen und unteren GI-Trakt
    - Laser- und Argon-Beamer-Therapie im oberen und unteren GI-Trakt
    - Palliative Behandlung von malignen Ösophagusstenosen
    - Plazierung von Stents bei malignen Stenosen des Ösophagus
    - Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)
    - Endoskopische Sonographie des unteren Gastrointestinaltraktes
    - Endoskopische Dekompression des Kolons durch Plazierung einer transanalen Sonde mittels Koloskopie
    - Intraoperative Endoskopie
    Adipositaschirurgie info In Abhängigkeit von der individuellen Situation kommen nach interdisziplinärer Vorbereitung folgende Verfahren zum Einsatz:

    - Rein restriktive Operationen wie die Silastic Ring Vertical Gastroplasty (SRVG) und das Magenband (Gastric Banding).

    - Kombinierte Verfahren mit geringer Malabsorption wie der Magen-Bypass.

    - Malabsorptive Verfahren wie die Biliopancreatic Diversion (BPD) mit Duodenal Switch (DS) .

    Alle Operationsverfahren werden von einer kontinuierlichen Beratung und Nachsorge begleitet.

    Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

    Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung

    Komfort & Service

    trifft nicht zu / entfällt

    Apparative Ausstattung

    trifft nicht zu / entfällt

    Personelle Ausstattung

    Fachärztliche Qualifikation(en):
    Allgemeine Chirurgie
    Kinderchirurgie
    Thoraxchirurgie
    Viszeralchirurgie
    Innere Medizin und SP Gastroenterologie
    Intensivmedizin
    Medikamentöse Tumortherapie
    Proktologie
    Pflegerische Qualifikation(en):
    Bachelor
    Intensivpflege und Anästhesie
    Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
    Operationsdienst
    Psychiatrische Pflege
    Pflegediagnostik im Fallmanagement
    Ernährungsmanagement
    Kinästhetik
    Praxisanleitung
    Stomapflege
    Wundmanagement
    Therapeutisches Personal:
    Bio-technische/r Assistent/in
    Medizinisch-Technische Laborassistenten (MTLA)
    Technische Assistenz (TA)
    Arzthelfer und Arzthelferin
    Diätassistent und Diätassistentin
    Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
    Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal

  • Weitere Informationen im Internet
 
 
 

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