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Leistungsbereiche mit Qualitätsergebnissen

Daten der Ergebnisqualität basieren auf den Berichten von 2010.

  • Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
    Code: 2010/PNEU/2005

  • Ergebnis
    99.1 %
    betrifft Fälle
    222 / 224
    Bundesdurchschnitt
    95.7 %
    Qualitätsziel
    95.5 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus)
    Code: 2010/PNEU/2009

  • Ergebnis
    97.5 %
    betrifft Fälle
    197 / 202
    Bundesdurchschnitt
    94 %
    Qualitätsziel
    86.6 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme
    Code: 2010/PNEU/2013

  • Ergebnis
    89 %
    betrifft Fälle
    89 / 100
    Bundesdurchschnitt
    88.7 %
    Qualitätsziel
    74.7 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Verlaufskontrolle CRP / PCT
    Code: 2010/PNEU/2015

  • Ergebnis
    99.4 %
    betrifft Fälle
    170 / 171
    Bundesdurchschnitt
    97.1 %
    Qualitätsziel
    93.4 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt
    Code: 2010/PNEU/2028

  • Ergebnis
    93.9 %
    betrifft Fälle
    124 / 132
    Bundesdurchschnitt
    87.7 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Von der zuständigen Arbeitsgruppe wurde nach Einbezug sämtlicher Fakten (ggf. auch der Vorjahre) trotz rechnerischer Abweichung nur ein Hinweis für notwendig erachtet.

  • Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE)
    Code: 2010/PNEU/11879

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 26
    Bundesdurchschnitt
    2.3 %
    Qualitätsziel
    0 - 5.9 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE)
    Code: 2010/PNEU/11880

  • Ergebnis
    6.4 %
    betrifft Fälle
    10 / 156
    Bundesdurchschnitt
    11.7 %
    Qualitätsziel
    0 - 18.1 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE)
    Code: 2010/PNEU/11881

  • Ergebnis
    17.9 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    31.6 %
    Qualitätsziel
    0 - 45.6 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC
    Code: 2010/12n1-CHOL/220

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 125
    Bundesdurchschnitt
    0.1
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation
    Code: 2010/12n1-CHOL/227

  • Ergebnis
    1.3 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    0.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 1.5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3
    Code: 2010/12n1-CHOL/228

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 123
    Bundesdurchschnitt
    0.5
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen)
    Code: 2010/16n1-GEBH/328

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    83.8
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

  • Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen), mind. 2 Tage präp. Aufenthalt
    Code: 2010/16n1-GEBH/330

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    95 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.

  • E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten
    Code: 2010/16n1-GEBH/1058

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.4
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Bestimmung des Nabelarterien pH-Wertes bei lebendgeborenen Einlingen
    Code: 2010/16n1-GEBH/319

  • Ergebnis
    99.1 %
    betrifft Fälle
    521 / 526
    Bundesdurchschnitt
    99.1 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung
    Code: 2010/16n1-GEBH/321

  • Ergebnis
    0.2 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    0.2 %
    Qualitätsziel
    0 - 0.3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Pädiater bei Geburt von Frühgeborenen unter 35+0 Wochen anwesend
    Code: 2010/16n1-GEBH/318

  • Ergebnis
    50 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    94.5 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Rechnerische Abweichung ohne Maßnahme, da sich rechn. Abweichung durch einen Fall ergibt.

  • Kritisches Outcome bei Reifgeborenen
    Code: 2010/16n1-GEBH/1059

  • Ergebnis
    0.2
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    0.03
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig eingestuft.

  • Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt
    Code: 2010/16n1-GEBH/322

  • Ergebnis
    2.2 %
    betrifft Fälle
    7 / 325
    Bundesdurchschnitt
    1.4 %
    Qualitätsziel
    0 - 3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie
    Code: 2010/16n1-GEBH/323

  • Ergebnis
    1.7
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

  • Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/1055

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 49
    Bundesdurchschnitt
    0.2 %
    Qualitätsziel
    0 - 1.3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/553

  • Ergebnis
    1.9 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.4 %
    Qualitätsziel
    0 - 4 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/557

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 22
    Bundesdurchschnitt
    0.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 3.7 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/12874

  • Ergebnis
    1.6 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.8 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/10211

  • Ergebnis
    3.2 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    16.5 %
    Qualitätsziel
    0 - 20 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/612

  • Ergebnis
    97.6 %
    betrifft Fälle
    41 / 42
    Bundesdurchschnitt
    89 %
    Qualitätsziel
    74 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/665

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 21
    Bundesdurchschnitt
    4.1 %
    Qualitätsziel
    0 - 13.8 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/666

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 21
    Bundesdurchschnitt
    0.8 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/235

  • Ergebnis
    99 %
    betrifft Fälle
    103 / 104
    Bundesdurchschnitt
    96.4 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie
    Code: 2010/15n1-GYN-OP/672

  • Ergebnis
    2.2 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    2 %
    Qualitätsziel
    0 - 2.5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Indikation
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/1082

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    62 / 62
    Bundesdurchschnitt
    92.8 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Reoperation
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/456

  • Ergebnis
    1.6 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.6 %
    Qualitätsziel
    0 - 9 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität bei allen Patienten
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/457

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 62
    Bundesdurchschnitt
    0.2
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/265

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    62 / 62
    Bundesdurchschnitt
    99.6 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Postop. Beweglichkeit: Neutral-Null-Methode gemessen
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/2223

  • Ergebnis
    93.6 %
    betrifft Fälle
    58 / 62
    Bundesdurchschnitt
    95.8 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Von der zuständigen Arbeitsgruppe wurde nach Einbezug sämtlicher Fakten (ggf. auch der Vorjahre) trotz rechnerischer Abweichung nur ein Hinweis für notwendig erachtet.

  • Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/449

  • Ergebnis
    3.2 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    0.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 2 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Rechnerische Abweichung ohne Maßnahme, da sich rechn. Abweichung durch einen Fall ergibt.

  • Endoprothesenluxation
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/451

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 62
    Bundesdurchschnitt
    0.3 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Postoperative Wundinfektionen
    Code: 2010/17n2-HÜFT-TEP/452

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 62
    Bundesdurchschnitt
    0.5 %
    Qualitätsziel
    0 - 3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Indikation
    Code: 2010/17n3-HÜFT-WECH/268

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    18 / 18
    Bundesdurchschnitt
    92.2 %
    Qualitätsziel
    79.3 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Reoperation
    Code: 2010/17n3-HÜFT-WECH/470

  • Ergebnis
    11.1 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    5.6 %
    Qualitätsziel
    0 - 16 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität
    Code: 2010/17n3-HÜFT-WECH/471

  • Ergebnis
    5.6 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.5 %
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Von der zuständigen Arbeitsgruppe wurde nach Einbezug sämtlicher Fakten (auch der Vorjahre) ein Hinweis auf diese Abweichung gegeben und die interne Aufarbeitung empfohlen. Eine Beobachtung der Daten 2011 findet statt.

  • Perioperative Antibiotikaprophylaxe
    Code: 2010/17n3-HÜFT-WECH/270

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    18 / 18
    Bundesdurchschnitt
    99.6 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur
    Code: 2010/17n3-HÜFT-WECH/463

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 18
    Bundesdurchschnitt
    2 %
    Qualitätsziel
    0 - 2 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Operation > 48 Stunden nach Aufnahme
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2266

  • Ergebnis
    32.5 %
    betrifft Fälle
    26 / 80
    Bundesdurchschnitt
    9.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 15 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig eingestuft. Die Ergebnisse werden im Verlauf besonders kontrolliert.

  • Reoperation
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2268

  • Ergebnis
    1.3 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    3.1 %
    Qualitätsziel
    0 - 12 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität bei ASA 3
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2276

  • Ergebnis
    1.6
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    4.8
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

  • Letalität bei ASA 1 - 2
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2277

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 10
    Bundesdurchschnitt
    0.9
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

  • Letalität bei endoprothetischer Versorgung
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2278

  • Ergebnis
    2.8 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    5.8 %
    Qualitätsziel
    0 - 13.5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität bei osteosynthetischer Versorgung
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2279

  • Ergebnis
    4.7 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    4.4 %
    Qualitätsziel
    0 - 10.5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit Endoprothesenluxation
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2270

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 36
    Bundesdurchschnitt
    0.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit postoperativer Wundinfektion
    Code: 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2274

  • Ergebnis
    1.3 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.2 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle
    Code: 2010/09n2-HSM-AGGW/482

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    91.1 %
    Qualitätsziel
    65.5 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle
    Code: 2010/09n2-HSM-AGGW/483

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    94.7 %
    Qualitätsziel
    76.4 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude
    Code: 2010/09n2-HSM-AGGW/1099

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    91.2 %
    Qualitätsziel
    67.6 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/690

  • Ergebnis
    90.7 %
    betrifft Fälle
    39 / 43
    Bundesdurchschnitt
    96.1 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/2196

  • Ergebnis
    95.4 %
    betrifft Fälle
    41 / 43
    Bundesdurchschnitt
    96.6 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/10148

  • Ergebnis
    88.9 %
    betrifft Fälle
    16 / 18
    Bundesdurchschnitt
    87.9 %
    Qualitätsziel
    60 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/10178

  • Ergebnis
    96.8 %
    betrifft Fälle
    30 / 31
    Bundesdurchschnitt
    91.4 %
    Qualitätsziel
    55 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/10223

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    18 / 18
    Bundesdurchschnitt
    93.6 %
    Qualitätsziel
    75 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/10249

  • Ergebnis
    96.8 %
    betrifft Fälle
    30 / 31
    Bundesdurchschnitt
    97.5 %
    Qualitätsziel
    80 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/209

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 31
    Bundesdurchschnitt
    1.1 %
    Qualitätsziel
    0 - 3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/581

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 49
    Bundesdurchschnitt
    0.8 %
    Qualitätsziel
    0 - 3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit chirurgischen Komplikationen
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/1103

  • Ergebnis
    2 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1 %
    Qualitätsziel
    0 - 2 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/582

  • Ergebnis
    93.3 %
    betrifft Fälle
    28 / 30
    Bundesdurchschnitt
    92.2 %
    Qualitätsziel
    80 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV
    Code: 2010/09n1-HSM-IMPL/583

  • Ergebnis
    97.9 %
    betrifft Fälle
    46 / 47
    Bundesdurchschnitt
    98.8 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Indikation
    Code: 2010/17n7-KNIE-WECH/295

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    7 / 7
    Bundesdurchschnitt
    95.7 %
    Qualitätsziel
    84.5 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität bei allen Patienten
    Code: 2010/17n7-KNIE-WECH/476

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 7
    Bundesdurchschnitt
    0.2
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Perioperative Antibiotikaprophylaxe
    Code: 2010/17n7-KNIE-WECH/292

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    7 / 7
    Bundesdurchschnitt
    99.6 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Reoperation
    Code: 2010/17n7-KNIE-WECH/475

  • Ergebnis
    14.3 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    3.1 %
    Qualitätsziel
    0 - 12 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Rechnerische Abweichung ohne Maßnahme, da sich rechn. Abweichung durch einen Fall ergibt.

  • Indikation
    Code: 2010/17n5-KNIE-TEP/276

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    105 / 105
    Bundesdurchschnitt
    95.3 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit Reoperation wegen Komplikation
    Code: 2010/17n5-KNIE-TEP/290

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    0 / 105
    Bundesdurchschnitt
    1.3 %
    Qualitätsziel
    0 - 6 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Letalität
    Code: 2010/17n5-KNIE-TEP/472

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 105
    Bundesdurchschnitt
    0.1
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Post. Beweglichkeit: Neutral-Null-Methode gemessen
    Code: 2010/17n5-KNIE-TEP/2218

  • Ergebnis
    97.1 %
    betrifft Fälle
    102 / 105
    Bundesdurchschnitt
    97.5 %
    Qualitätsziel
    80 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90
    Code: 2010/17n5-KNIE-TEP/10953

  • Ergebnis
    76.5 %
    betrifft Fälle
    78 / 102
    Bundesdurchschnitt
    88.1 %
    Qualitätsziel
    80 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Von der zuständigen Arbeitsgruppe wurde nach Einbezug sämtlicher Fakten (auch der Vorjahre) trotz rechnerischer Abweichung nur ein Hinweis für notwendig erachtet und die Empfehlung zur internen Aufarbeitung ausgesprochen. Eine Beobachtung der Daten 2011 findet statt.

  • Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/399

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    93 %
    Qualitätsziel
    80 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/2061

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    39.8 %
    Qualitätsziel
    22.6 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Indikation zur PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/2062

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    3.7 %
    Qualitätsziel
    0 - 10 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h"
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/2063

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    94.3 %
    Qualitätsziel
    85 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Wesentliches Interventionsziel bei PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/2064

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    94.1 %
    Qualitätsziel
    85 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • In-Hospital-Letalität bei PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/417

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    2.5
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E)
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/11863

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1.1 %
    Qualitätsziel
    0 - 2.4 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/11864

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    2.6 %
    Qualitätsziel
    0 - 5.8 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Durchleuchtungsdauer bei Koronarangiographie
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/419

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    3 min
    Qualitätsziel
    0 - 5 min
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Durchleuchtungsdauer bei PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/2073

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    9 min
    Qualitätsziel
    0 - 12 min
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Flächendosisprodukt bei Einzeitig-PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/12772

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    5205 cGy*cm²
    Qualitätsziel
    0 - 9095 cGy*cm²
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm²
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/12774

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    12.3 %
    Qualitätsziel
    0 - 28 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Alle PCI (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 12.000 cGy*cm²
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/12775

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    10.9 %
    Qualitätsziel
    0 - 30.3 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI)
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/422

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    90 ml
    Qualitätsziel
    0 - 150 ml
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Kontrastmittelmenge bei PCI (ohne Einzeitig-PCI)
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/423

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    130 ml
    Qualitätsziel
    0 - 200 ml
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI
    Code: 2010/21n3-KORO-PCI/424

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    170 ml
    Qualitätsziel
    0 - 250 ml
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.

  • Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/50047

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    91.7 %
    Qualitätsziel
    70 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/50080

  • Ergebnis
    86.7 %
    betrifft Fälle
    13 / 15
    Bundesdurchschnitt
    95.3 %
    Qualitätsziel
    90 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Rechnerische Abweichung ohne Maßnahme, da sich rechn. Abweichung durch einen Fall ergibt.

  • Intraoperatives Präparatröntgen
    Code: 2010/18n1-MAMMA/303

  • Ergebnis
    0 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    96.3 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation als qualitativ auffällig eingestuft.

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Die Einstufung resultiert aus der Tatsache, dass bei der Analyse der rechnerischen Abweichung ein Versäumnis hinsichtlich der korrekten Dokumentation / Datenlieferung als Ursache der Auffälligkeit eingeräumt wurde. Grundsätzlich bestehen keine Hinweise auf eine nicht angemessene Qualität in der Patientenversorgung.

  • Hormonrezeptoranalyse
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2135

  • Ergebnis
    93.8 %
    betrifft Fälle
    15 / 16
    Bundesdurchschnitt
    99.4 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Rechnerische Abweichung ohne Maßnahme, da sich rechn. Abweichung durch einen Fall ergibt.

  • HER-2/neu-Analyse
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2261

  • Ergebnis
    100 %
    betrifft Fälle
    15 / 15
    Bundesdurchschnitt
    98.8 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2131

  • Ergebnis
    85.7 %
    betrifft Fälle
    6 / 7
    Bundesdurchschnitt
    97.7 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation als qualitativ auffällig eingestuft.

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Die Einstufung resultiert aus der Tatsache, dass bei der Analyse der rechnerischen Abweichung ein Versäumnis hinsichtlich der korrekten Dokumentation / Datenlieferung als Ursache der Auffälligkeit eingeräumt wurde. Grundsätzlich bestehen keine Hinweise auf eine nicht angemessene Qualität in der Patientenversorgung.

  • Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2162

  • Ergebnis
    87.5 %
    betrifft Fälle
    7 / 8
    Bundesdurchschnitt
    96.3 %
    Qualitätsziel
    95 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation als qualitativ auffällig eingestuft.

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Die Einstufung resultiert aus der Tatsache, dass bei der Analyse der rechnerischen Abweichung ein Versäumnis hinsichtlich der korrekten Dokumentation / Datenlieferung als Ursache der Auffälligkeit eingeräumt wurde. Grundsätzlich bestehen keine Hinweise auf eine nicht angemessene Qualität in der Patientenversorgung.

  • Primäre Axilladissektion bei DCIS
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2163

  • Ergebnis
    k.A.
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    2.4 %
    Qualitätsziel
    0 - 5 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.

  • Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2262

  • Ergebnis
    50 %
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    86.4 %
    Qualitätsziel
    76 - 100 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig eingestuft.

  • Indikation zur brusterhaltenden Therapie
    Code: 2010/18n1-MAMMA/2167

  • Ergebnis
    85.7 %
    betrifft Fälle
    6 / 7
    Bundesdurchschnitt
    82.9 %
    Qualitätsziel
    71 - 93.7 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung
    Code: 2010/DEK/2116

  • Ergebnis
    0.7
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    0.7
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen. Die in dieser Kennzahl betroffenen Patienten wurden im Rahmen der Berechnung der Kennzahlen 11732 und 11733 berücksichtigt und die Bewertung kann übertragen werden.

  • Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung
    Code: 2010/DEK/2117

  • Ergebnis
    0.7
    betrifft Fälle
    k.A. / k.A.
    Bundesdurchschnitt
    1
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen. Die in dieser Kennzahl betroffenen Patienten wurden im Rahmen der Berechnung der Kennzahlen 11741 und 11742 berücksichtigt und die Bewertung kann übertragen werden.

  • Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E)
    Code: 2010/DEK/11732

  • Ergebnis
    0.8
    betrifft Fälle
    k.A. / 604
    Bundesdurchschnitt
    1
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen. Das Ergebnis dieser Kennzahl entspricht in anderer Darstellungsweise der Kennzahl 11733. Die Bewertung durch die zuständige Arbeitsgruppe kann übertragen werden.

  • Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung
    Code: 2010/DEK/11733

  • Ergebnis
    0.5 %
    betrifft Fälle
    k.A. / 604
    Bundesdurchschnitt
    0.7 %
    Qualitätsziel
    0 - 2 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E)
    Code: 2010/DEK/11741

  • Ergebnis
    0.5
    betrifft Fälle
    k.A. / 604
    Bundesdurchschnitt
    1
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Sonstiges (s. eventuellen Kommentar des Krankenhauses)

    Hinweise der auf Bundes- bzw. Landesebene beauftragten Stelle:Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen. Das Ergebnis dieser Kennzahl entspricht in anderer Darstellungsweise der Kennzahl 11742. Die Bewertung durch die zuständige Arbeitsgruppe kann übertragen werden.

  • Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung
    Code: 2010/DEK/11742

  • Ergebnis
    0.6 %
    betrifft Fälle
    k.A. / 604
    Bundesdurchschnitt
    1 %
    Qualitätsziel
    0 - 2.7 %
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme
    Code: 2010/DEK/2118

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 604
    Bundesdurchschnitt
    0.11
    Qualitätsziel
    k.A.
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren
    Code: 2010/DEK/2264

  • Ergebnis
    0
    betrifft Fälle
    0 / 462
    Bundesdurchschnitt
    0.07
    Qualitätsziel
    Sentinel Event
  • Bewertung durch Experten (Ergebnisse des Strukturierten Dialoges der BQS)Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.

  • Legende / Weiterführende Informationen
  • Das Ergebnis ist besser als Referenzwert und besser als der Bundesdurchschnitt.
  • Das Ergbnis ist besser als Referenzwert und schlechter als Bundesdurchschnitt oder das Ergebnis ist besser als Bundesdurchschnitt und schlechter als der Referenzwert.
  • Das Ergebnis ist schlechter als der Referenzwert und schlechter als der Bundesdurchschnitt.
  • Das Ergebnis wurde nicht bekannt gegeben, der Referenzbereich ist nicht definiert, das "Sentinel Event" ist eingetreten oder aber der Bundesdurchschnitt ist nicht bekannt.
  • Sentinel Event:

    Das Sentinel Event wird angegeben, wenn ein Referenzwert sehr selten auftritt.

  • Informationen zur Definition von Qualitätsindikatoren
  • Informationen zur Definition von Referenzbereichen

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