Fachabteilung Klinik für Innere Medizin

Unsere Klinik ist ein überregional bedeutsamer Vorreiter auf dem Gebiet der Individualprothesen. Der Chefarzt, Seniorhauptoperateur und Leiter des Endoprothetikzentrums der Maximalversorgung Dr. med. Boris Baron von Engelhardt ist ein anerkannter Fachexperte im Bereich der Endoprothetik und ein deutschlandweit führender Experte auf dem Gebiet der Individualprothesen. Die Fachklinik dient als ausgewiesenes Hospitations- und Schulungszentrum im Bereich der Individualendoprothetik, Herr Dr. von Engelhardt wird hier regelmäßig und europaweit von operativ tätigen ärztlichen Kollegen zur Hospitation in Cloppenburg besucht.

• Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
• Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
• Mitarbeiterbefragungen
• Klinisches Notfallmanagement
• Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
• Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
• Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
• Entlassungsmanagement
• Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor
• Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
• Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem
• Fehlermeldesysteme

• Klinisches Notfallmanagement
• Schmerzmanagement
• Sturzprophylaxe
• Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
• Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
• Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen

• Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
• Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwarteter Blutverlust
• Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde
• Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
• Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

• Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten
• Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
• Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen
• Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
• Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
• Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen