Darnspiegelungen werden als Vorsorgeuntersuchungen oder zum Abklären eines bestehendes Krankheitsverdachts durchgeführt.

Es wird ein dünnes Endoskop in den Darm des Patineten eingeführt. So kann zum einen der Darm von Innen untersucht werden und kleine Darmpolypen entfernt werden. Durch das Endoskop wird eine feine Schlinge aus Draht in das Darminnere eingeführt. Sie wird um den zu entfernden Polypen gelegt. Durch eine kurze Einwirkung von Hitze auf den Draht, werden Blutgefäße verödet und der Polyp kann ohne größere Blutungen entfernt werden. 

Patienten erhalten während des Eingriffs keine Narkose, sondern meist nur Beruhigungsmittel, da die Entfernung nicht schmerzhaft ist. 

Ablauf der OP

Dabei entfernen Ärzte Dickdarm und Mastdarm. In komplizierten Fällen wird auch ein künstlicher Darmausgang notwendig.

Oft gelingt es erfahrenen Chirurgen jedoch, die letzten 30 Zentimeter des Dünndarms zu einem J-Pouch umzubilden und wieder am Analkanal anzuschließen. Die Proktokolektomie ist die derzeit einzige bekannte Möglichkeit, Colitis ulcerosa zu heilen.

Die Pouchchirugie gilt als sehr anspruchsvoll. Der Eingriff ist komplex und erfordert viele Erfahrung und Fachwissen. Um die Erfolgschancen zu verbessern, sollten Patienten sich in dafür spezialisierten Zentren operieren lassen. Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS) empfiehlt mindestens zehn durchgeführte Pouchanlagen jährlich pro Zentrum.

Möglich wurde dies dadurch, dass die medikamentöse Behandlung inzwischen in den meisten Fällen ausreicht. Heute noch häufig ist die Magenspiegelung bei blutenden Geschwüren. Der Arzt unterspritzt die Blutungsquelle mit einem Medikament, das die Blutgefäße verengt und die Blutung so stoppt. Alternativ behandelt er es mit Laser oder Fibrinkleber. 

Sollte das nicht ausreichen, bleibt eine offene Operation das Mittel der Wahl. Die einzige zwingende Operationsindikation ist jedoch der Magendurchbruch. Eine schnelle Behandlung ist dann unumgänglich, weil dieser eine Bauchfellentzündung verursachen kann und lebensgefährlich ist. Bei dieser OP entfernen Chirurgen einen Teil des Magens und durchtrennen den Vagusnerv. Dadurch wollen Ärzte die Produktion von Magensäure verringern. Anschließend vernähen sie den Restmagen mit dem Zwölffingerdarm. 

Die Operation dauert zwischen zwei und sechs Stunden. Patienten verlassen das Krankenhaus oft schon innerhalb einer Woche wieder. Zu Beginn müssen sie sich im Rahmen eines Kostaufbaus vorsichtiger ernähren. Später sind bei einer erfolgreichen Operation keine Einschränkungen mehr spürbar.